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著名的“药品加成”政策在2006年落地,国家发改委明确规定,医院可在药品采购价上加价,最高不超过15%。这意味着药价越高,医院加成收入越高,医生的药品回扣是同一道理。直到2015年取消“药品加成”,医院药房的明账收入取消,然而医生的回扣却没能消失。

法新社称,目前尚不清楚该措施将如何改变美国的政策,但它很可能为美国对广大发展中国家征收更多关税打开大门。彼得森国际经济研究所高级研究员鲍恩称:“特朗普政府的战术与众不同,他们喜欢向成堆的问题中扔手榴弹。”《俄罗斯报》28日称,美国企图剥夺包括中国在内的发展中国家在WTO的权利,但挑战中国作为发展中国家的地位是荒谬的。在确定一个国家是否是发展中国家时,不能只考虑一个指标,而应考虑多个标准,包括人均GDP及人均国民收入等。中国人口约14亿,虽然总的GDP排名世界第二,但人均GDP不到1万美元,未达到全球平均水平,更不到美国的1/6。

为划定政府和市场的界限,全国带量采购由医保局主导,跨省医院组成采购联盟,委托上海市医药集中招标采购事务管理所作为中间平台,执行招标采购。企业则自由竞价。全国带量采购试点选出25个药品,是临床用量大、医保基金占比大,以慢性病为主。每一个品种,中选企业1家-3家。对中选企业不超过2家(含)的,采购周期原则上为1年;中选企业为3家的品种,本轮采购周期原则上为2年,并且每省只能由一家中标企业供货。

清华大学法学院卫生法研究中心研究员卓永清担心,“这把刀下得太狠,太快了”,伤了产业的元气。日本在20世纪90年代开展过一波医改,经过十余年的行业洗牌,制药企业数量从1700家压缩到300家,Top5制药巨头占据近50%的工业产值,Top50则近90%。

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